Факторы риска возникновения кариеса

Факторы риска возникновения кариеса

Кариес зубов встречается в жизни почти каждого человека. Это заболевание разрушает дентин и эмаль, его осложнения (пульпит, периодонтит) могут привести к потере зуба. Множественный кариес (одновременное поражение более 4-5 зубов) говорит об общих проблемах со здоровьем и требует не только местного, но и общего лечения. Неудивительно, что у пациентов появляется желание узнать, что увеличивает риск появления этой болезни, и как можно его избежать.

На возникновение любой формы заболевания влияют определенные причины. Факторы появления кариеса могут быть двух видов – местные и общие. В первой группе играют роль строение зуба, плотность эмали, дентина, характер принимаемой пищи, индивидуальный состав слюны, гигиена полости рта. Ко второй группе относятся состояние здоровья человека, сопутствующие заболевания и состояния, экологическое воздействие. Из всех этих обстоятельств складывается риск возникновения кариеса у определенного человека.

Местные факторы развития кариеса

Строение эмали и дентина, и их способность сопротивляться кариесогенным микроорганизмам закладывается еще процессе развития эмбриона и продолжается во время роста ребенка (до 16-18 лет). Болезни и вредные воздействия (облучение, радиация, некоторые лекарства) на организм матери и плода способны нанести вред, привести к недостаточной минерализации зубных тканей и значительно повысить риск появления кариеса у ребенка, как в детском, так и во взрослом возрасте.

Имеет значение также индивидуальный состав слюны. В среднем она содержит 0,005-0,01% солей кальция. Омывая зубы, слюнная жидкость осуществляет их минерализацию, дополнительно защищая их от действия молочной кислоты (продукт жизнедеятельности микроорганизмов). Антибактериальное вещество лизоцим уничтожает часть кариесогенных бактерий и составляет 0,02-0,04% от общего состава. Отклонения от этих цифр в меньшую сторону являются фактором риска, так как снижают защитные и укрепляющие свойства слюны.

Часто задают вопрос врачу-стоматологу, играет ли роль в появлении кариеса и его профилактики вид принимаемой пищи? Безусловно, микробы, живущие в полости рта, сильнее продуцируют вредоносные вещества (молочная кислота) на определенном типе еды. Простые углеводы (шоколад, макароны, выпечка) являются идеальным субстратом для бактерий, смещая pH полости рта в кислую сторону и являются значимым фактором риска возникновения кариеса.
Плохая или неудовлетворительная гиена полости рта, пищевые остатки между зубами, зубные отложения и налет повышают вероятность поражения в 1,5-2 раза. Для снижения негативного действия этого фактора необходимо чистить зубы дважды в день, выполняя сметающие движения щеткой от десны к режущему краю. Использование зубной нити (флоса) помогает снизить вероятность появления контактного кариеса (на боковых поверхностях зубов) на 35-40%.

Общие кариесогенные факторы

Состояние организма человека также влияет на устойчивость зубов к негативным воздействиям. Ослабленный иммунитет, частые респираторные инфекции, хронические болезни внутренних органов (сахарный диабет), нарушения гормонального равновесия (особенно щитовидной железы), беременность повышают вероятность появления множественного кариеса, поражающего одновременно 10-12 зубов и приводящего к осложнениям в быстрые сроки (до появления первых признаков пульпита может пройти меньше полугода). На сайте можно получить онлайн-консультацию врача, который выявит у конкретного пациента наличие общего заболевания и направит на лечение к специалисту.
К неблагоприятным экологическим условиям в первую очередь относится пониженное содержание фтора в питьевой воде (Северо-Западный, Центральный регион России). Получая недостаточное количество этого микроэлемента, эмаль становится слабой и неустойчивой к воздействию молочной кислоты (продукт жизнедеятельности микроорганизмов). Жителям Москвы, Санкт-Петербурга и других городов этих двух регионов рекомендовано использовать зубную пасту с повышенным содержанием, чтобы скомпенсировать его недостаток.

Рекомендации и меры профилактики

Частый вопрос врачу-стоматологу – как же повлиять на общие и местные факторы и снизить риск возникновения кариеса? Прежде всего, необходимо посещать врача-стоматолога дважды в год. Специалист сможет заметить кариес на самом раннем этапе (стадия пятна), провести покрытие пораженного участка фторсодержащим препаратом и остановить разрушение зуба. Кроме того, раз в полгода необходимо проводить комплексную чистку полости рта – удаление зубного камня, снятие зубных отложений и налета, полировка поверхности эмали. Эти процедуры значительно снизят концентрацию микробной бляшки, что на 40-45 % уменьшит риск возникновения кариеса зубов.

В целях профилактики кариеса рекомендуется также соблюдать определенную диету. Прием белковой пищи, обогащенной кальцием (молоко, творог), твердых овощей (морковь), фруктов (зеленые яблоки) укрепляет зубные ткани. После этих продуктов на эмали остается минимальная пленка из зубного налета. Мучное (выпечка, белый хлеб, макароны, сладкое) имеют вязкую консистенцию и плотно прилипают к зубам, оставляя после себя хорошую среду для размножения микроорганизмов. Поэтому после приема этих продуктов рекомендуется почистить зубы или прополоскать рот проточной водой. Из ответов врачей на вопрос, как же предупредить кариес, становится понятно, что при соблюдении этих правил можно уменьшить возникновения риск кариеса почти наполовину.