Для чего нужна герметизация фиссур?

Для чего нужна герметизация фиссур?

Кариес зубов является самой распространенной болезнью зубов. В большинстве случаев он поражает фиссуры моляров из-за их анатомического строения. Стоматология постоянно изобретает методы, позволяющие предупредить возникновение кариеса. Одним из таких способов является герметизация или запечатывание фиссур. Метод заключается в механическом закрытии углублений зуба пломбировочным материалом, что позволит избежать его стачивания, препарирования и удаления дентина бормашиной.

Особенности развития фиссурного кариеса

На коронках у жевательных зубов (моляров и премоляров) есть углубления в виде бороздок – так называемые фиссуры. Они образуются из-за наличия жевательных бугорков для растирания пищи на этих группах зубов. Кроме участия в акте приема еды у них есть отрицательное свойство – в них часто скапливаются пищевые частицы. Под воздействием слюны они перерабатываются в зубной налет, который плотно адгезируется к поверхности эмали. Через какое-то время эта субстанция становится хорошей средой для развития бактерий, которые вырабатывают молочную кислоту. Последняя наносит вред зубам, растворяя их минеральную часть и вызывая кариес.

Еще одной негативной стороной фиссурного кариеса является то, что его поначалу трудно обнаружить. Начальная стадия имеет вид матового белого участка (а не черного, как принято думать), и ее невозможно разглядеть вне кабинета стоматолога без специального освещения и инструментов. Поэтому лучшим методом борьбы с фиссурным кариесом является ранняя его профилактика различными способами.

Герметизация фиссур у детей

Одним из способов профилактики фиссурного кариеса является запечатывание или гермитизация фиссур у детей. Суть этого метода состоит в том, что сразу же после прорезывания постоянных моляров (в течение 1-1,5 месяцев) их фиссуры пломбируют жидкотекучим стоматологическим материалом. Заполняя углубления, он предотвращает попадание пищи и последующее разложение с образованием молочной кислоты. Герметизация фиссур проходит следующим образом:

• Ребенок приходит к детскому стоматологу или зубному гигиенисту на прием.
• С помощью электрической щетки и абразивной пасты фиссуры очищаются от еды.
• При необходимости допускается сошлифовать эмаль бором не глубже, чем на 0,1 мм.
• На зуб наносится и через 30-40 секунд смывается ортофосфорная кислота. Делается это для лучшей адгезии материала.
• В углубление фиссуры заливается жидкотекучий стоматологический материал и засвечивается в течение 1 минуты световым катализатором (лампой).
• Проверяется и при необходимости корректируется правильность прикуса.

Чаще всего детскими врачами используется материал Фиссурит. Помимо механической защиты, он содержит в себе частицы кальция и фтора, которые дополнительно насыщают эмаль, делая ее устойчивее к воздействию молочной кислоты.

Профилактика начальной стадии кариеса

Любую болезнь легче и дешевле предупредить, чем лечить. Кариес не является исключением: существует несколько простых рекомендаций, которые помогут сохранить зубы здоровыми.

• Необходимо обратить внимание на рацион пищи. Врачи отвечают, что наибольший риск развития кариеса существует у людей, предпочитающих мучное, сладкое, выпечку. Эта еда по своему химическому строению больше подходит для размножения молочнокислых бактерий. Кроме того, она имеет свойство прилипать к эмали, и ее труднее счистить зубной щеткой. Белковая же пища (молоко, творог, яйца), сложные углеводы (овощи, фрукты) не благоприятствует образованию молочной кислоты в полости рта, а также имеет свойство очищать эмаль.
• Чистить зубы нужно дважды в день после приема завтрака и ужина. Делается это для максимального удаления пищевых остатков. Особое внимание следует уделять чистке жевательных поверхностей моляров, которое проводится последним этапом.
• Необходимо посещать стоматолога раз в полгода. Специалист сможет оценить состояние фиссур, эмали, увидеть наличие или отсутствие зубного налета, порекомендовать консультацию смежных специалистов – ортодонта, пародонтолога или детского врача.
• Некоторые люди имеют повышенный риск образования множественного кариеса. Чаще всего это лица, перенесшие облучение головы или шеи по поводу онкологии, больные сахарным диабетом, подростки в период полового созревания, беременные женщины. Всем им рекомендовано наблюдение не чаще, чем в 6 месяцев. Если у них имеются моляры с незапечатанными фиссурами, им также показана их профилактическая герметизация.

Преимущество герметизации фиссур в том, что она оставляет нетронутым дентин зуба, сохраняет его под защитой эмали. При пломбировании полости при уже развившемся кариесе, остается микрощель, через которую микробы продолжат проникать в дентин, и могут вызвать рецидив болезни. Поэтому обычную пломбу рекомендуют менять раз в 5 лет, герметизацию же фиссур переделывать не нужно.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Врачам часто приходится отвечать на вопросы о профилактике кариеса и герметизации фиссур.

– Можно ли проводить запечатывание фиссур взрослым?

Герметизацию достаточно редко проводят у взрослых, так как после 18-20 лет моляры у 65-70 % людей поражены кариесом или закрыты пломбами. Тем, чьи фиссуры имеют глубокое строение, рекомендовано профилактическое запечатывание в любом возрасте.

– Нужно ли удалять герметизационный материал через какое-то время?

Пломбировочный материал для запечатывания стирается сам через 5-7 лет, поэтому удалять его не нужно. Если же он остается в зубе на длительное время, он не приносит никакого вреда, и специально удалять его нет необходимости.

– Не опасен ли метод герметизации фиссур?

Герметизация фиссур относится к неинвазивным способам пломбирования, при нанесении материала не стачивается дентин, не нарушается целостность зуба. Поэтому она не несет в себе негативных черт, кроме положительных свойств. К сожалению, в Российской Федерации этот метод пока еще не распространен широко, поэтому некоторые родители относятся к нему с опаской и недоверием. Те же, кто защитил своего ребенка от кариеса путем запечатывания фиссур, отмечают отсутствие кариеса и, как результат, необходимости дополнительного стоматологического лечения.