Кариес по наследству?

Исследование Института Крейга Вентера в США (J. Craig Venter Institute, JCVI) во главе с президентом Карен Нельсон (Karen E. Nelson) поставило перед врачами стоматологами важный вопрос, влияет ли наследственность на заболеваемость зубов. Ответы врачей показали, что развитие и, соответственно, лечение глубокого кариеса во многом определяется не только качеством гигиены и пищи человека, но и наследственными факторами. Исследователи провели масштабные тесты в контрольной группе близнецов возрастом от 5 до 11 лет, как однояйцевых (205 пар), так и разнояйцевых (280 пар), а также среди тройняшек. Ученые выбрали именно близнецов в раннем возрасте, чтобы получить контролируемые результаты, предположив, что похожие генные наборы позволят лучше оценить влияние остальных факторов и выбрать оптимальную тактику лечения кариеса у детей. Действительно, микробиомы близнецов оказались удивительно похожими, причем у однояйцевых они близились к полной идентичности. В процессе исследования рассматривались и сравнивались микробиомы ротовой полости путем взятия мазка и тщательного изучения состава.

Понятие микробиома часто просят расшифровать при консультациях врача онлайн. Это не совсем то же самое, что привычная всем микрофлора - триллионы грибов, вирусов, бактерий, носителями которых является каждый человек. Микробиом - это не только микрофлора, то есть совокупность микробов, но и взаимодействие их генов как друг на друга, так и на окружающую среду.

Если задать вопрос самим врачам, то основной вывод исследования можно сформулировать так: «Хотя большая часть микробиома ротовой полости определяется факторами окружающей среды, были выявлены наследуемые штаммы кариогенных (вызывающих кариес) бактерий. Наиболее часто наследуемые бактерии полости рта не относятся к кариогенным, и их популяция снижается в зависимости от возраста и частоты потребления сахара. Таким образом, частично на состав микробиома полости рта человека влияет генетический фон хозяина, который теряет свое значение с возрастом».

Микробиом и заболевания кариесом

На бесплатной онлайн консультации врачам приходится снова и снова объяснять, откуда берется кариес. С позиции последних знаний в стоматологии его вызывают штаммы особых бактерий, которые питаются сахаром. В процессе его переработки они формируют кислую среду, что ведет к разрушению эмали зубов и дентина, формируя кариозную полость. Тот же принцип лежит в основе любого заболевания пародонта - жизнедеятельность бактерий вызывает воспаление и разрушение тканей десен и зубов.
Также многие задают вопросы врачу, можно ли передать кариес окружающим или получить предрасположенность к нему по наследству. Благодаря работе Карен Нельсон и ее коллег можно с уверенностью сказать, что генетические факторы оказывают существенное влияние, но в раннем детстве. Позже на состав микробиома и начилие кариоегенных бакетрий влияет характер питания и состояние иммунитета.

Будущее исследований

Ученые планируют продолжить изучение контрольных групп детей и проследить, как именно их микробиом будет меняться с возрастом и с увеличением и уменьшением количества сахара в пище. Пока ответы врачей достаточно оптимистичны: большинство кариогенных бактерий не наследуется, более того, их роль с возрастом снижается. Поэтому предотвращение кислой среды и уменьшение потребления сахара по-прежнему актуальны как средство борьбы с кариесом.

Чтобы проверить собственный бактериальный фон ротовой полости, а также наследственную предрасположенность, можно записаться к врачу для консультации или задать вопрос врачу онлайн о том, где именно можно пройти подобные исследования.